顶端新闻·河南商报记者 王苗苗

老话说“十个宝宝九个黄”，这说的，就是新生儿黄疸。

黄疸是新生儿常见现象，几乎每个孩子都会遇到，而对于黄疸的应对办法，不少家长都知道：多晒晒太阳，慢慢就好了。

(资料图片)

可事实上，宝宝的黄疸问题可大可小。一不注意，就有可能出现这种童心的事儿！

黄疸没在意

竟导致4月龄宝宝肝硬化

4个月11天的金金（化名），在出生第2天出现了黄疸情况。随即在当地医院接受治疗，并在黄疸减轻后出院。

虽然此后金金的黄疸反复出现，但家属对此不以为意，觉得黄疸随着孩子长大慢慢就退了。

来郑大三附院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）就诊前的1个月，家人发现金金的眼睛、皮肤越来越黄，与此同时，孩子的大便颜色越来越浅，尿色深黄，并伴有食欲不振。

看到孩子的情况，金金家人就让宝宝晒起了太阳，还口服所谓的“偏方”。只不过，这番操作，并没有让金金的情况有明显好转。

在当地医院的建议下，金金来到郑大三附院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）进一步治疗。

入院后，医生结合相关检查，明确诊断金金为胆汁淤积性肝病，且肝胆彩超提示，金金有胆道闭锁、肝硬化的情况。

可此时金金已4个多月，已经无法进行“葛西手术”重建胆汁流，医生只好建议金金的家人进行肝移植咨询。

类似这样的情况，在郑大三附院小儿消化科也时常会遇到。

对于孩子们因就诊时间较晚，失去早期最佳的治疗机会，

医生们也是十分痛心，也因此，早起识别、尽早治疗就成为关键。

那么，什么是黄疸？为何会导致金金肝硬化呢？

我们一起来认识一下“小黄人”。

据该院小儿消化内科许松涛医生介绍，黄疸是指由于血中胆红素浓度增高，沉积于组织中，引起巩膜、皮肤、黏膜及其他组织和体液发生黄染的现象。

很多新生儿都会在出生后早期出现皮肤黄染。

然而，这种“小黄人”不可轻视！

许松涛称，医学上将胆红素分为直接胆红素和间接胆红素两大类。新生儿期的生理性黄疸，为一定范围内的间接胆红素升高。但超过一定范围就称为病理性黄疸，需要及时干预。足月儿生理性黄疸最迟不超过2周消退，早产儿生理性黄疸最迟不超过3~4周。

如果宝宝是直接胆红素升高引起的黄疸，

往往提示可能存在胆汁淤积，

可能是肝胆方面的疾病。

那么，什么是婴儿胆汁淤积症？

许松涛称，婴儿胆汁淤积症，通俗地说，就是胆汁排泄产生了问题，瘀滞在肝脏里，进而胆红素、胆汁酸等进入血液，因此，胆汁淤积的宝宝，除了皮肤黄染外，往往还有大便色浅、尿色加深、皮肤瘙痒、肝脏增大、肝功能异常、营养不良等表现。

婴儿胆汁淤积症，并不是一个疾病，而是一组病症，是引起儿童期死亡或肝移植的最重要肝脏病因。

上述诸多病因中，很多可以通过早期干预取得良好的治疗效果，而诊断延误常常造成严重的后果，甚至引起儿童死亡，因此，需要我们早期区分认识“小黄人”。

如何区分“小黄人”？

该院小儿消化内科赵锦绣医生称，经皮测胆红素，是判断淡红素高低的一种简单、无创的方法，新生儿常用，但是经皮测胆不能明确宝宝黄疸具体是由哪种胆红素升高引起的。

对于足月儿大于2周、早产儿超过3~4周仍有黄疸的，一定要抽血进行肝功能检测，明确是否为胆汁淤积性黄疸，对于胆汁淤积性黄疸，需要进一步明确病因，及时治疗，以免延误疾病诊治，造成不良后果。

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